Como Evitar Lacerações Durante o Parto: Fatores e Estratégias

Durante o processo de parto, a possibilidade de lacerações no períneo é uma preocupação comum para muitas mulheres. Essas lacerações podem ocorrer devido a diversos fatores, mas há medidas que podem ser adotadas para minimizar esse risco e promover uma experiência de parto mais tranquila e segura.

Fatores que Influenciam as Lacerações:

1.      Elasticidade dos Tecidos do Assoalho Pélvico: A elasticidade dos tecidos depende da microbiota vaginal, fatores genéticos, qualidade da alimentação e estágio da gestação (por exemplo, por volta das 38 semanas de gestação, a elasticidade dos tecidos aumenta significativamente).

2.      Tamanho da Cabeça do Bebê: O tamanho da cabeça do bebê é determinado principalmente por fatores genéticos e, em menor medida, por hábitos alimentares e estilo de vida da gestante.

3.      Velocidade de Saída da Cabeça e dos Ombros: A velocidade com que a cabeça e os ombros do bebê saem pode influenciar a ocorrência de lacerações, pois essas partes do corpo exercem pressão sobre os tecidos maternos.

Estratégias para Prevenir Lacerações:

·         Massagem Perineal: Realizar massagem no períneo durante a gravidez pode aumentar a elasticidade dos tecidos. Isso não apenas prepara os músculos e a pele para o parto, mas também ensina a gestante a relaxar adequadamente durante o trabalho de parto. É importante que a gestante se sinta confortável durante a massagem; caso contrário, é recomendável não prosseguir.

Se houver cicatrizes antigas de partos anteriores, é necessário torná-las o mais elásticas e macias possível através de massagem (idealmente antes da gravidez).

Existem técnicas de Massagem que serão abordadas no Próximo artigo.

·         Prevenção e Tratamento de Infecções Vaginais: Evitar e tratar precocemente infecções vaginais, como candidíase, pode reduzir a inflamação e a fragilidade dos tecidos perineais.

·         Posições de Parto: Optar por posições verticais ou de lado com uma perna flexionada contra o peito pode diminuir a pressão da cabeça do bebê sobre o períneo, especialmente durante um parto prolongado.

·         Apoio Emocional e Físico: Ter suporte emocional e físico durante o trabalho de parto pode ajudar a gestante a relaxar e reduzir a ansiedade, o que contribui para um parto mais suave e com menor risco de lacerações.

·         Considerações sobre Episiotomia: A episiotomia, um corte cirúrgico no períneo, nem sempre é necessária e pode aumentar o risco de lacerações graves. É importante discutir com o profissional de saúde responsável sobre a política de episiotomia do local onde o parto ocorrerá.

·         Respiração superficial tipo "cachorrinho" (rápida e não profunda), no momento quando o bebê está saindo (aqui é necessário confiar e ouvir sua parteira durante o parto).

·         As contrações são semelhantes a fortes desejos de defecar, mas é psicologicamente difícil para uma mulher adulta "defecar" na frente de todos e ela reflexivamente aperta o ânus e a vagina, então é importante conscientemente permitir-se relaxar e não se preocupar com o que os outros pensam.

·         Relaxar ao máximo, pois o medo faz com que os músculos se contraiam involuntariamente, criando obstáculos para a cabeça do bebê. Aqui é importante sentir seus músculos e saber como relaxar eles (por exemplo, através de exercícios de Kegel).

·         Contrações e nascimento na água morna, a água relaxa os músculos e aumenta a elasticidade dos tecidos.

·         Relaxamento dos músculos do rosto, boca e garganta (pode-se colocar a ponta da língua nos sulcos dos dentes superiores frontais). A boca é uma projeção reflexa do colo do útero, períneo e esfíncter anal.

·         Tomar óleo não refinado (ex. azeite, linhaça, gergelim) 2-3 colheres de sopa por dia (pode ser adicionado aos alimentos). Vitaminas nos óleos promovem a elasticidade dos tecidos.

·         Alimentação adequada com quantidade suficiente de gorduras.

·         As pessoas que ajudam no parto desempenham um papel importante na prevenção de lacerações. Assistência obstétrica durante o parto, remoção cuidadosa da cabeça e ombros ajudam a reduzir as lacerações durante o parto.

Ao implementar essas estratégias, as gestantes podem aumentar suas chances de um parto sem complicações e com uma recuperação mais tranquila após o nascimento do bebê.